沈阳无痛人流咨询

2022-11-30 19:19:25 长葛市妇幼保健院 张医生 阅读(143)

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 药物流产的必要程序是什么   药物流产有不少优点,也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒发热到药房买几片APC吃那样简单,为了保证妇女健康,药物流产者必须在有条件的医疗机构中进行。其程序:

  (1)用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型化验,必要时做B超检查。

  (2)医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药。

  (3)目前常用剂量:米非司酮用量为150~200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。

  (4)流产过程中的监护:住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外,所排出的大小便均需保留在干净便盆内,由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血,可给宫缩剂或立即刮宫止血。

  (5)观察6小时后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按医生规定日期随诊。如在家中排出组织,须带给医生察看。

  选择药流还是人流

  鉴于药物流产带来的痛苦较小,越来越多的妇女倾向于选择药物流产。事实上,药物流产有其适应症,仅适用于停经七周内孕妇。另外,药物流产后出血时间过长和出血量过多是其主要的副作用,可长达近一个月之久。药流后的阴道持续出血,不易确定是不有效流产引起,还是药物本身的副作用。因此,提醒用药物流产妇女,组织物排出后需在医院留置观察1小时;或者在第三天服用药物后,将完整的妊娠排出物送至医院,请医生确定是否是有效流产。值得注意的是,常做人工流产者是药物流产的禁忌人群。原因是,反复人工流产的孕妇易发生子宫内膜炎,导致子宫内膜粘连的可能性较大,不有效流产的机会更高。总之,药物流产有着严格的指征,并非适用于所有的妇女。

  药物流产的成功率为90%,意味着每十个人中就有一个人会发生药物流产失败,需再行手术人工流产。这样的概率是很高的。为了避免不必要的麻烦,对于那些心理素质较好,可以耐受手术疼痛的妇女,不妨采用人工流产。

  很多年轻未育的妇女,因为害怕疼痛而选择药物流产。事实上,作为一种新药,米非司酮的远期并发症尚不知晓。因此,建议对于那些短期内打算生育的妇女,考虑到米非司酮对下快速怀孕胎儿的未知影响,也许手术人工流产更为理想。

  人工流产和药物流产相比较,药物流产的过程中没有器械进入子宫内,流产后引起感染的可能性比较小,并且子宫内膜受伤的可能性也小。人工流产的过程中吸引器要进入子宫腔内,还要刮出子宫内壁的附着物,操作的医生如果经验丰富,是不会伤及子宫内膜的,但是如果操作不当会损伤子宫内膜。子宫内膜就好像是“田地”一样,如果子宫内膜伤痕累累,将来“种子”可能就没有了生长发育的“土壤”。

  想做药物流产的关键是要早,所以生理周期有规律的人,怀孕后能即时发现。药物流产的适用时间在怀孕的早期(从末次月经的第一天算起的39~49天之中)。在进行药物流产之前,一定要做B超检查,首先要排除宫外孕的可能;其次要测量胎囊的大小,胎囊超过2.3 厘米的不适合做药物流产。另外,药物流产的整个过程比较长,需要在家先服药3天,流产当天再在医院服用开宫口药物后,在医院观察若干小时,由医生确认胎囊是否排出体外。还有一点要提醒大家注意的是:药物流产有5%的失败率,如果不成功,还需要做人工流产补救。

  药物流产后的出血时间比较长,如果连续出血超过1周一定要即时到医院就诊,请医生帮助解决。自己服用药物进行流产是很危险的。

  除了考虑到今后的生育问题,选择药物流产之外,子宫比较柔软的哺乳期妇女选择药流也比较安全。曾经剖腹产的妇女子宫有瘢痕,患有子宫肌瘤的妇女子宫的形状可能有改变,这两种情况进行人工流产手术的难度比较大,也可以考虑采用药物流产。

  近年来,还有一种在人工流产过程中配合使用全身麻醉的技术,手术过程中几乎没有痛苦。适合对疼痛反应比较敏感的人,也适合对流产有恐惧心理的人。但是,要求孕妇的心肺功能正常,对麻醉剂没有过敏反应。

  主治医生忠告,不管是用哪一种方法,都要在正规的医院(规定二级甲等以上的医院才有资格进行这类手术)进行,千万不能在不具备执业条件的小诊所进行。否则可能由于炎症引起输卵管堵塞,导致不孕的严重后果。

  不管采用哪种方式,都是万不得已的补救措施,都有一定的危险,甚至可能危及生命。最好的办法是采用适当的避孕手段,减少意外的妊娠。
 

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